Эндометриоз - заболевание, о происхождении которого до сих пор ведутся споры, а существующие методы лечения всё ещё недостаточно эффективны.
Причиной его является приживание кусочков слизистой оболочки матки (эндометрия) на поверхности шейки матки, в толще её стенки, на трубах и яичниках. Эндометрий попадает на указанные части половых органов во время операций или абортов, а так же после электрокоагуляции эрозий шейки матки. Механизм попадания понятен, но причина приживания не ясна.
Операции, аборты и электрокоагуляция шейки проводятся многим женщинам, но эндометриоз развивается далеко не у всех. Полагают, что причиной приживления эндометрия на несвойственных ему участках является снижение иммунологических защитных свойств организма, как правило, отторгающего чужеродную ткань. Кусочки эндометрия так же могут попасть в брюшную полость во время менструации обратным током крови, которая забрасывается в маточные трубы.
Прижившись, слизистая оболочка начинает функционировать как обычный эндометрий, т.е. циклически расти и отторгаться, выделяя кровь. Эти изменения вызывают сильную боль, особенно во время месячных, и, как правило, бесплодие при хорошо проходимых трубах. Нередко эндометриоз протекает под маской воспалительного процесса, так как имеет с ним ряд общих симптомов (боли, бесплодие, нередко нарушение менструального цикла и болезненные менструации). Женщины долго и бесплодно лечатся, получают противовоспалительную терапию, ездят на курорты, проводят грязелечение (кстати, противопоказанное при эндометриозе).
В последние годы диагностика этой патологии значительно улучшилась благодаря применению лапароскопии, т.е. осмотра органов малого таза. Этот же метод позволил внедрить и новые лечебные способы воздействия на очаги эндометриоза во время лапароскопии лучами лазера, под влиянием которых они как бы выжигаются, испаряются. Консервативным методом лечения эндометриоза является гормонотерапия, при этом успешно используются гормональные контрацептивы, под влиянием которых эндометриальные очаги атрофируются. Эндометриоз является одной из причин бесплодия. Так, при обследовании бесплодных женщин примерно у 30-35% из них выявляют эндометриоз.